Gemäß der Satzung sind zur Leitung des Vorarlberger Gemeindeverbandes der Vorarlberger Gemeindetag (= Mitgliederversammlung), der Verbandsvorstand und der/die Präsident:in berufen. Letztere Organe werden jeweils nach den Gemeindevertretungswahlen durch den Gemeindetag gewählt.
Die Generalversammlung, der Aufsichtsrat und die Geschäftsführung sind die Organe der VGV Service gGmbH, die 100-Prozent-Tochter des Vorarlberger Gemeindeverbandes für die operativen Dienstleistungen für die Gemeinden.
Der Vorstand besteht aus 22 Vorarlberger Gemeinden. Neben den fünf Städten Bregenz, Dornbirn, Hohenems, Feldkirch und Bludenz - kraft Statut - müssen je fünf Gemeinden aus den Bezirken Bludenz und Feldkirch, sechs aus dem Bezirk Bregenz und eine aus dem Bezirk Dornbirn im Vorstand des Gemeindeverbandes vertreten sein. Die Städte und Gemeinden werden durch die jeweiligen Bürgermeister:innen vertreten.